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国医大师开讲:针灸医治面瘫这样选穴

admin 2019-10-29 213人围观 ,发现0个评论

周围性面神经麻木,俗称“面瘫”,是茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎引起的面神经瘫痪,是临床上常见的面神经功能障碍性疾病。归于中医风中经络之“口眼歪斜”领域。

中医针灸医治此病,有十分悠长的前史和切当作用,郭诚杰教授在几十年的临床作业中,在承继经典根底上,结合自己的阅历,提出以下观念。

一、对病因病机的知道

此病的病因病机,历代中医以为是正气缺乏,头绪空无,卫外不固,凉风趁虚而入,筋络失养所造成的。

郭诚杰教授在此根底上,总结多年的临床阅历,以为面瘫的呈现还与其地点部位有很大联络。因面部常常露出于外,而其他部位却可以维护起来。因而,面部更易遭到六淫邪气的侵扰。特别国医大师开讲:针灸医治面瘫这样选穴是正气缺乏、头绪空无者,更易被邪气所扰。如在曩昔,司机忽然翻开车窗,使面部与外界的冷空气敏捷触摸而发病。别的,面子部首要散布手、足阳明经(多气多血之经),以及手、足少阳经(多气少血之经),故国医大师开讲:针灸医治面瘫这样选穴当头绪空无时,面部阳明经和少阳经气血逆乱,故见口眼歪斜。

郭老以为其病因首要有以下几种:

1.热毒侵袭

如咽炎、牙龈炎、牙痛、中耳炎等面部邻近器官炎症,常常累及面部神经,而不仅仅是凉风的原因。所以各种口腔、面子及五官的炎症除活跃医治外,平常亦应做好口腔清洁。

2.病毒性伤风

外感疫毒邪气,邪入经络,除口眼歪斜外,常见耳后乳突痛苦及发热等症。

3.情志

临床上还可见到因气愤后呈现面瘫的病例。

4.外伤

各种外伤引起的面部骨骼受损也易导致面神经损害,这类面瘫都有不同程度的面部外伤史。

5.外感六淫邪气

这是周围性面瘫临床最常见的病因,初春及深秋入冬经常见此类病例。患者起病多有一侧面部受凉风的阅历,老年人及婴儿常见,体虚的青年也多见。

二、辨证论治

1.根底取穴

郭老依据“穴道地点,主治地点”和辨证取穴准则,多从患侧面部阳明经和少阳经选穴。第一组:颊车和地仓相互透刺,阳白和鱼腰透刺;第二组:下颊车和下地仓相互透刺,鱼腰和丝竹空互透,取手阳明经合谷、足厥阴经太冲。为了防止穴道适应性,以及部分皮肤受损,两组穴道需替换使用。

别的在医治时,当病初发,邪在面部经脉,经筋浅部,故用斜刺、浅刺法,仅将针刺入皮下国医大师开讲:针灸医治面瘫这样选穴,或达浅部肌肉层即可,以祛浮在肌表之邪气。针刺除取患侧部分穴道外,选手阳明大肠经原穴合谷,为循经远端取穴,仍效典籍“面口合谷收”,以分散风热,行面部气血而通络。翳风坐落面神经管出颅邻近,取之,以增疏风散邪之功。关于本穴的影响量,多年的临床医治体会是急性期宜小,2周后可适当增大。

2.辨证选穴

在根本取穴的根底上,结合患者的病症体现,加减选穴,规则如下:

(1)风寒型面瘫应加上灸法,以温经散寒祛风。如感受热毒疫邪,或外感风温引起的面瘫可配用清热解毒的中药制剂,如板蓝根、大青叶等,针刺穴道取外关、昆仑。外关为手少阳三焦经的络穴、八脉交会穴,通阳维脉;昆仑为足太阳膀胱经的经穴,针刺两穴,可祛除风热疫毒之邪。

(2)内伤情志,肝气郁结者,除经典打豆豆根底取穴外,还可合作内服活血和疏肝理气的药物,如柴胡、郁金、当归、芍药等,针药同治,促进经脉气血的晓畅。

(3)外伤引起的面神经受损所造成的面瘫者,在伤后康复的初、中期,及时针灸可以很好地促进神经成长,若要进步作用,亦可在穴道上打针神经成长因子或甲钴胺等。面瘫时耳后痛者可用翳风,伴有伤风而引起头痛、耳后痛者,可用太阳、风池。

(4)在医治进程中,依据病况给患者做好解说作业,一般的面瘫患者对疾病都有恐惧心理,特别是年轻人。应该给患者解说周围性面瘫的病因、发病进程,使患者知道到此病是临床常见的疾病之一,一起,针灸是十分有用的医治办法,鼓舞患者坚持医治,活跃合作。

别的,郭诚杰教授在此病的医治进程中,特别强调患者的饮食起居调护,如在针灸医治期间及疾病康复的初期,嘱患者留意面部保暖、防风,外出时有风或室外温度较低时,尽量戴口罩。平常可用手搓脸,并用热水洗脸以促进面子部血液循环;别的,需留意防备伤风,防止劳累,起居规则,少熬夜。

三、留意事项与预后

周围性面瘫是临床常见病,前期干涉作用好。郭诚杰教授以为前期医治时使用轻刺方法,不要加电针,取穴少一些,一起奉告患者病况,本病发病有一个进程,六七天后病况才干安稳,起先医治或许没有用果,甚或加剧。1周后才可用电针,电量不能太大。可据病况猜测在大约几个阶段后好转,如患者面神经细胞的凋亡多,头痛、耳后乳突痛,一起舌前1/3感觉异常,味觉消失,流眼泪,阐明病况重。因面神经冠状分段下段神经中止,耳鸣,舌前1/3 感觉异常,神经上段受阻呈现流泪者,或多或少可留传后遗症。

本文选自《国医大师郭诚杰学术阅历集》,公民卫生出版社,作者:张卫华,人卫中医编辑整理。

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